野竹兰：兽用抗生素形势严峻 中药材抗生素题材值得关注

　　我国抗生素滥用早就不是什么秘闻，看看我国那些小诊所给病人看病，为了追求快速疗效，不管什么病一律使用抗生素，医生对抗生素的依赖可以用着魔来形容。

　　不过，我国就已经意识到滥用抗生素的危害，为了整治滥用抗生素，国家出台了抗菌药物管理办法和整治方案。去年9月，国家出台的《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》，被业界称为“升级版”限抗令。

　　我国是抗生素滥用最多国家

　　由中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组发布的一项研究结果表明，2013年中国抗生素使用量惊人，一年使用16.2万吨抗生素，约占世界用量的一半，其中有48%为人所用。但真正需要使用抗生素的病人数不到20%，80%以上属于滥用。而滥用抗生素的结果是，细菌的耐药性增强，现在2年就能产生一代耐药菌，部分抗生素已不能起到抑制或杀灭细菌的作用，导致临床治疗无效。

　　国家出台一系列限抗政策

　　鉴于抗生素滥用的严重情况，我国先后出台了《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》、2012版《抗菌药物临床应用管理办法》及全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，管理和规范抗生素的使用。今年又在此基础上，出台了《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》进一步规范抗生素的使用。

　　一系列限抗政策的出台，使抗生素市场迅速缩水，改变了抗生素领域的原本格局。没有被纳入限抗范围的中药抗生素，在抗生素受限的情况下，得以快速崛起。

　　不过，兽药抗生素使用情况依然严峻

　　最近，复旦大学公共卫生学院青年研究人员王和兴课题组在国际权威学术杂志发表的一项研究成果引起轩然大波。该课题组在2013年上海586名儿童的尿液中检测出了21种抗生素，并称儿童肥胖可能与兽用抗生素有关，且有可能来自食物和环境。

　　这一结论还有待进一步证实，但食品里的兽用抗生素残留不容小觑。国家对2014年以来各地食药监部门披露的抽检信息梳理，发现在149批次兽药不合格食品中，抗生素超标或使用违禁抗生素的食品达127个批次，涉及水产、禽、蜂蜜、肉、蛋等食品，出现率较高的有呋喃类、氯霉素类、喹诺酮类等兽用抗生素。

　　在广东肇庆养了2000多头猪的老廖越来越感到担忧。猪可能生几十种病，给猪打针、灌药对老廖来说稀松平常。但药的效果却越来越差，老廖只能给猪打更多的针，灌更多的药。“兽药经常打得多到我们自己都怕。”老廖说。

　　这类有大量抗生素残留的肉流入市场被人食用，让人不寒而栗!

　　中药材抗生素优势

　　广谱抗菌。中药抗生素临床数据表明，中药抗生素具有光谱抗菌的效果。如金银花花蕾含黄酮类为木犀草黄素和木犀草黄素-7-葡萄糖苷、肌醇和皂苷等成分，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌等均有抑制作用。而最常见的板蓝根含有的吲哚苷、靛红、芥子苷、水苏糖、靛苷等成分，对枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等都有抑制作用。

　　不产生耐药性。化学制剂的抗生素之所以为人所诟病，主要因为经常使用会产生耐药菌，使抗生素逐渐失去抗菌作用。但据众多研究显示，中药抗生素不产生耐药性，还能在一定程度上改善耐药性。

　　毒副作用小。抗生素又被称为抗菌素，是能干扰其他生活细胞*能的化学物质。而中药抗生素是从中药材中提取，成分天然，毒副作用也相对较小。

　　如果，我们兽用抗生素换成中药治疗中药需求将会大幅增加，下面我们就看看哪些具有抗生素的中药材值得关注。

　　1)具有免疫调节功能的抗病毒中药

　　a)常用：金银花、柴胡、黄芩、鱼腥草、黄精、黄芪、天花粉、甘草、五味子、淫羊藿、夏枯草、苦参、白扁豆、荆芥、牡丹皮、白芍、升麻、青蒿、紫苏叶、板蓝根

　　b)次常用：西洋参、山羊角、树果、商陆、穿山龙、斑蝥、鸦胆子、香薷、牛黄、孩儿茶、芦荟、紫河车、大蒜、人参叶

　　c)罕用：石蒜、云芝、五灵脂、白毛夏枯草、海藻、乌蔹莓、豨莶、苍耳子、海南粗榧、空心宽、香菇、刺五加、红芪、羊心、苦瓜、蓼大青叶、槐耳、金盏菊花、猕猴桃根、蟾皮

　　2)肺部疾病的抗病毒中药

　　a)常用：金银花、黄芩、夏枯草、甘草、鱼腥草、连翘、地骨皮、石韦、大青叶

　　b)次常用：大蒜、芦荟、孩儿茶、大蓟、肿节风、火炭母草、平地木、败酱、荔枝草

　　c)罕用：白毛夏枯草、酸浆、苦木、野竹兰、铁色箭、五叶藤、扛板归、毛蕊花、蜜桶花、白花射干、莱菔、鸡挂骨草、燕窝、大叶桉叶、野甘草

　　3)归肺经抗病毒中药

　　a)常用：金银花、黄精、牛蒡子、五味子、黄芩、黄芪、天花粉、甘草、紫苏叶、石韦、荆芥、升麻、连翘、麻黄、知母、薄荷、藿香、射干、苦参、鱼腥草、桂枝、大青叶、地骨皮、忍冬藤

　　b)次常用：孩儿茶、大蒜、商陆、穿山龙、辛夷、香薷、茶叶、人参叶、金沸草、平地木、青木香、荔枝草、西洋参、五倍子、浮萍、红药子

　　c)罕用：石蒜、柠檬、扛板归、白花射干、白毛夏枯草、苍耳子、黑面叶、莱菔、红芪、无心草、酸浆、灵香草、牛胆、丝瓜、燕窝、软蒺藜、苦瓜、海粉

　　4)具有抗病毒作用和主治感冒的中药

　　a)常用：麻黄、藿香、荆芥、薄荷、紫苏叶、连翘、桂枝、黄芪、板蓝根、佩兰

　　b)次常用：香薷、辛夷、败酱、茶叶、大蒜、贯众、蔓荆子、浮萍、荔枝草、苦地丁

　　c)罕用：酸浆、扛板归、野甘草、大叶桉叶、乌毛蕨贯众、空心宽、紫其贯众、华南紫茸、灵香草、角叉菜、欧绵马、山白菊、茅膏菜、鸡血七、香排草、苏铁蕨、蓟*

　　5)抗病毒药理作用和补肺功效的中药：黄芪

　　6)归肺经具有抗病毒作用和主治肺炎的中药：金银花、白毛夏枯草、连翘、大青叶、鱼腥草

　　7)归肺经具有抗病毒作用和主治感冒的中药

　　a)常用：麻黄、荆芥、薄荷、紫苏叶、连翘、桂枝、藿香、黄芪

　　b)次常用：香薷、辛夷、茶叶、大蒜、浮萍、荔枝草

　　c)罕用：灵香草、酸浆、扛板归

　　8)有抗病毒和抗菌作用的中药

　　a)常用：板蓝根、柴胡、虎杖、黄连、黄芩、苦参、莱菔子、连翘、鱼腥草、百部

　　b)次常用：辛荑花

　　9)风温中药：常用菊花、桑叶

　　10)温病中药

　　a)常用：金银花、知母、牡丹皮、连翘、大青叶、葛根、玄参、太子参、忍冬藤

　　b)次常用：穿心莲、白花、浙地黄

　　c)罕用：蓝实、蓼大青叶、獭肉、黄牛角、段羊角、黄羊角、黄花紫堇、黄断肠草、单花芥、羽叶山蚂蝗、黄皮叶、熏倒牛、五风朗阳草、齿叶草、温大青、南板蓝叶

　　11)具有抗病毒作用和主治热病的中药

　　a)常用：黄芩、知母、黄连、天花粉、牡丹皮

　　b)次常用：人参叶、牛黄

　　c)罕用：丝瓜

　　12)缓解咳嗽症状的抗病毒中药

　　a)常用：黄精、五味子、黄芩、知母、麻黄、石韦、紫苏叶、鱼腥草、荆芥、甘草、天花粉、黄芪、牛蒡子、射干、地骨皮

　　b)次常用：人参叶、孩儿茶、荔枝草、紫河车、西洋参、白屈菜、火炭母草、金沸草、平地木、青木香

　　c)罕用：白花射干、丝瓜藤、海粉、燕窝、大叶桉叶、野甘草、柠檬、白毛夏枯草、扛板归、丝瓜、莱菔、酸浆、五叶藤、牛胆、软蒺藜、铁色箭、香排草、野竹兰