桂枝：桂枝

基本内容

出处：《名医别录》

别名：柳桂

来源：樟科植物肉桂的干燥嫩枝。

处方用名：桂枝、桂尖、蜜桂枝

药性：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。

临床应用：
1.风寒感冒
2.脘腹冷痛、经闭痛经、关节痹痛等寒凝血滞诸痛证
3.痰饮，水肿
4.心悸，奔豚

1.风寒感冒。本品辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。
2.寒凝血滞诸痛证。本品辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤（《金匮要略》）；若风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。
3.痰饮、蓄水证。本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（《伤寒论》）。
4.心悸。本品辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂汤（《伤寒论》）。

用法用量：煎服，3～10g。

注意事项：本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

临床配伍：
1.与麻黄配伍，发汗解肌，治疗风寒表实证，如麻黄汤；
2.与白芍配伍，调和营卫，治疗风寒表虚证，如桂枝汤；
3.与羌活、防风配伍，解表胜湿，治疗风寒表湿证，如桂枝羌活汤；
4.与羌活、乌头等配伍，温经散寒，治疗上肢风湿痹痛，如桂枝芍药知母汤；
5.与当归、细辛、木通等配伍，温经祛寒，合营止痛，治疗血虚寒阻肢体失于温煦之厥冷或头、肩、腰、腿、足部疼痛，如当归四逆汤；
6.与薤白配伍，温心通阳，治疗胸痹心阳不振证，如枳实薤白桂枝汤；
7.与茯苓、泽泻等配伍，化气行水，治疗膀胱气化无力证，如五苓散；
8.与茯苓、白术配伍，温阳化饮，治疗脾阳不运、水湿内停证，如苓桂术甘汤。
9.与川芎、当归等配伍，温经通脉，治疗寒凝血瘀证，如温经汤。

方剂

1、麻黄汤
2、大青龙汤
3、桂枝汤
4、小青龙汤
5、再造散
6、小建中汤
7、当归四逆汤
8、黄芪桂枝五物汤
9、肾气丸
10、炙甘草汤
11、桃核承气汤
12、温经汤

药理

化学成分：主要含挥发油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮酸、香豆素、鞣质、黏液质及树脂等。

药理作用：
1.主要药理作用
（1）扩张血管、促进发汗
（2）抗病原微生物
（3）改善心血管功能
（4）解热、镇痛
（5）抗炎、抗过敏
2.其他药理作用
（1）镇静、抗惊厥
（2）利尿
（3）抗肿瘤作用、促进胃肠蠕动和体外抗血小板聚集作用；桂皮酸有利胆作用。

炮制

炮制方法：
1.桂枝：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。筛去碎屑。
2.蜜桂枝：取熟蜜，加适量开水稀释，淋入净桂枝片内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至老黄色、不粘手时，取出晾凉。
每100kg桂枝片，用熟蜜15kg。
炮制作用：
1.桂枝：味辛、甘，性温。归心、肺、膀胱经。具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气的功能。本品以生用为主。生品辛散温通作用较强，长于发汗解表，温经通阳。常用于风寒感冒，风寒湿痹，痰饮，水肿，胸痹或心悸，脉结代，寒滞经闭，痛经，奔豚等病症。
2.蜜桂枝：辛通作用减弱，长于温中补虚，散寒止痛。

性状和鉴别

【性状】 本品呈长圆柱形，多分枝，长30～75cm，粗端直径0.3～lcm。表面红棕色至棕色，有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕和芽痕，皮孔点状。质硬而脆，易折断。切片厚2～4mm，切面皮部红棕色，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。
【鉴别】 （1）本品横切面：表皮细胞1列，嫩枝有时可见单细胞非腺毛。木栓细胞3～5列，最内1列细胞外壁增厚。皮层有油细胞及石细胞散在。中柱鞘石细胞群断续排列成环，并伴有纤维束。韧皮部有分泌细胞和纤维散在。形成层明显。木质部射线宽1～2列细胞，含棕色物；导管单个散列或2至数个相聚；木纤维壁较薄，与木薄壁细胞不易区别。髓部细胞壁略厚，木化。射线细胞偶见细小草酸钙针晶。
粉末红棕色。石细胞类方形或类圆形，直径30～64μm，壁厚，有的一面菲薄。韧皮纤维大多成束或单个散离，无色或棕色，梭状，有的边缘齿状突出，直径12～40μm，壁甚厚，木化，孔沟不明显。油细胞类圆形或椭圆形，直径41～104μm。木纤维众多，常成束，具斜纹孔或相交成十字形。木栓细胞黄棕色，表面观多角形，含红棕色物。导管主为具缘纹孔，直径约至76μm。
（2）取本品粉末0.5g，加乙醇10ml，密塞，浸泡20分钟，时时振摇，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取桂皮醛对照品，加乙醇制成每1ml含1μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液10～15μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯（17：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以二硝基苯肼乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。
（3）取本品粉末2g，加乙醚10ml，浸泡30分钟，时时振摇，滤过，滤液挥干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取桂枝对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各15μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯（17：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

古籍参考

1.《医学启源》：“《主治秘诀》：去伤风头痛，开腠理，解表，去皮肤风湿。”
2.《本草经疏》：“实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节疼痛。”
3．《本草备要》：“温经通脉，发汗解肌。”