巴戟天：巴戟天

基本内容

出处：《神农本草经》

别名：巴戟、巴吉天

来源：茜草科植物巴戟天的干燥根。

处方用名：巴戟天、巴戟肉、盐巴戟天、制巴戟天

药性：甘、辛，微温。归肾、肝经。

功效：补肾阳，强筋骨，祛风湿。

临床应用：
1.肾阳不足，阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛
2.风湿痹痛，筋骨痿软

１．肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。本品补肾助阳，甘润不燥。治虚赢阳道不举，以巴戟天、牛膝浸酒服（《千金方》）；也可配淫羊霍、仙茅、枸杞子，用治肾阳虚弱，命门火衰所致阳痿不育，如赞育丸（《景岳全书》）；若配肉桂、吴茱萸、高良姜，可用治下元虚冷，宫冷不孕，月经不调少腹冷痛，如巴戟丸（《和剂局方》）；又常与桑螵蛸、益智仁、菟丝子等同用，治疗小便不禁（《奇效良方》）。
2.风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。本品补肾阳、强筋骨、祛风湿，对肾阳虚兼风湿之证为宜，多与补肝肾、祛风湿药同用。常与肉苁蓉、杜仲、菟丝子等同用，治肾虚骨痿，腰膝酸软，如金刚丸（《张氏医通》）；或配羌活、杜仲、五加皮等同用治风冷腰胯疼痛、行步不利，如巴戟丸（《圣惠方》）。

用法用量：煎服，3～10g。

注意事项：阴虚火旺者不宜使用。

临床配伍：
1、治虚羸阳道不举，五劳七伤百病。能食，下气：巴戟天、生牛膝各三斤。以酒五斗浸之，去滓温服，常令酒气相及，勿至醉吐。(《千金方》)
2、治妇人子宫久冷，月脉不调，或多或少，赤白带下：巴戟三两，良姜六两，紫金藤十六两，青盐二两，肉桂(去粗皮)、吴茱萸各四两。上为末，酒糊为丸。每服二十丸，暖盐酒送下，盐汤亦得。日午、夜卧各一服。(《局方》巴戟丸)
3、治小便不禁：益智仁、巴戟天(去心，二味以青盐、酒煮)，桑螵蛸、菟丝子(酒蒸)各等分。为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前用盐酒或盐汤送下。(《奇效良方》)

方剂

1、地黄饮子

药理

化学成分：主要含蒽醌类成分：甲基异茜草素，甲基异茜草素-1-甲醚，大黄素甲醚等；环烯醚萜类成分：水晶兰苷，四乙酰车叶草苷；低聚糖类成分：耐斯糖，1F-果呋喃糖基耐斯糖等。

药理作用：
巴戟天对精子的膜结构和功能具有明显的保护作用，并改善精子的运动功能和穿透功能；巴戟天水提物、醇提物能诱异骨髓基质细胞向成骨细胞分化；巴戟多糖能增加幼年小鼠胸腺重量，能明显提高巨噬细胞吞噬百分率，并能明显促进小鼠免疫特异玫瑰花结形成细胞的形成；水溶性提取物具有抗抑郁活性。此外，巴戟天还具有延缓衰老、抗肿瘤等作用。

炮制

炮制方法：
1.巴戟天:取原药材，除去杂质。
2.巴戟肉:取净巴戟天，置蒸制容器内蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。
3.盐巴戟天:取净巴戟天，用盐水拌匀，待盐水被吸尽后，置蒸制容器内蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。
每100kg净巴戟天，用食盐2kg。
4.制巴戟天:取净甘草捣碎，加水（约1：5量）煎汤，去渣，取甘草汤加入净巴戟天拌匀，置锅内，用文火煮至药透汁尽，取出，趁热除去木心，切段，干燥。
每100kg净巴戟天，用甘草6kg，煎汁约50kg。
炮制作用：
1.巴戟天：性味甘、辛，微温。归肾、肝经。具有补肾阳，强筋骨，去风湿的功能。蒸软后除去木心，为去除非药用部位。巴戟肉具有祛风除湿的功效，用于肾虚而兼风湿之证。
2.盐巴戟天：引药归肾，温而不燥，补肾助阳作用缓和，多服久服无伤阴之弊。常用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛。
3.制巴戟天：增加甘温补益作用，偏于补肾阳，强筋骨，多用于肾气虚损，胸中短气，腰脚疼痛，筋骨痿软。

性状和鉴别

【性状】本品为扁圆柱形，略弯曲，长短不等，直径0.5～2cm。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹，有的皮部横向断离露出木部；质韧，断面皮部厚，紫色或淡紫色，易与木部剥离；木部坚硬，黄棕色或黄白色，直径1～5mm。气微，味甘而微涩。 【鉴别】（1）本品横切面：木栓层为数列细胞。栓内层外侧石细胞单个或数个成群，断续排列成环；薄壁细胞含有草酸钙针晶束，切向排列。韧皮部宽广，内侧薄壁细胞含草酸钙针晶束，轴向排列。形成层明显。木质部导管单个散在或2～3个相聚，呈放射状排列，直径至105μm；木纤维较发达；木射线宽1～3列细胞；偶见非木化的木薄壁细胞群。 粉末淡紫色或紫褐色。石细胞淡黄色，类圆形、类方形、类长方形、长条形或不规则形，有的一端尖，直径21～96μm，壁厚至39μm，有的层纹明显，纹孔和孔沟明显，有的石细胞形大，壁稍厚。草酸钙针晶多成束存在于薄壁细胞中，针晶长至184μm。具缘纹孔导管淡黄色，直径至105μm，具缘纹孔细密。纤维管胞长梭形，具缘纹孔较大，纹孔口斜缝状或相交成人字形、十字形。 （2）取本品粉末2.5g，加乙醇25ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取巴戟天对照药材2.5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（8：2：0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

古籍参考

１．《神农本草经》：“主大风邪气，阳痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。”２．《本草纲目》：“治脚气，去风疾，补血海。”
３．《本草备要》：“补肾益精，治五劳七伤，辛温散风湿，治风湿脚气水肿。”